А. И. Креслов, И.В.Кольцова
Детский специализированный клинический санаторий им. Н.К.Крупской МОЗ Украины г. Евпатория
Актуальность. По данным МОЗ Украины за последние пять лет в структуре заболеваемости детей болезни костно-мышечной системы занимают четвертое место, заметно увеличиваясь в процентном отношении с увеличением возраста детей. Как правило, такие болезни сопровождаются нервно-психическими нарушениями. Поэтому для успешного санаторно-курортного лечения детей с ортопедической патологией большое значение имеет психологический фактор.
Цель исследования: усовершенствование методов и способов комплексной медико-психологической реабилитации подростков с заболеваниями опорно-двигательной системы в специализированном клиническом детском санатории. Для достижения этой цели нами проведены апробация и оценка эффективности усовершенствованной версии ПМК ЛОК-терапии, которая включает в Систему Психологической Координации с мотивационным эффектом обратной связи И.М.Мирошник новый метод «Арома-Звуко-Цветовой Координации» (АЗЦК). По методу АЗЦК клиент осуществляет согласование элементов рядов разномодальных комплементарных эстетических стимулов (ароматических, музыкальных, цветовых, изобразительных) между собой и/или с актуальным и желаемым состояниями (И.М.Мирошник, 2008).
Материал и методы. С мая по ноябрь 2009 года под наблюдением находилось 179 подростков (60 мальчиков и 119 девочек) в возрасте от 10 до 15 лет, из различных регионов Украины. Основные заболевания: последствия травм, остеохондропатии, родовые травмы, последствия ДЦП, последствия остеомиелита, сколиоз, нарушения осанки, другие заболевания опорно-двигательной системы. Наряду с нарушениями психоэмоционального состояния, типичными для заболеваний опорно-двигательной системы, у детей наблюдались нарушения психологического здоровья: неразвитость волевых качеств, духовной сферы личности и пр. Подростки были разделены на две группы: основная группа - 120 человек (46 мальчиков и 74 девочки), которые получили на фоне базовой медицинской реабилитации, сеансы с применением усовершенствованного ПМК ЛОК-терапии; контрольная группа - 59 человек (20 мальчиков и 39 девочек), получившие на фоне базовой медицинской реабилитации, традиционную психокоррекцию (психодиагностика, коррекционные тренинги).
В результате применения в основной группе системы психологической координации Мирошник у 117 из 120 детей после трех-четырех сеансов наблюдалось улучшение психоэмоционального состояния с его последующей стабилизацией на оптимальном уровне. Развитие интермодальной (межчувственной) координации, активизирующей правое полушарие мозга, комплементарно сочетается с процедурой сенсомоторной координации (методика ЛОК-терапии «Темп»), активизирующей левое полушарие головного мозга. В основной группе эта процедура выполнялась подростками три-четыре раза (но не более одного раза на сеансе), что обеспечило повышение уровня активного внимания в среднем по возрастной группе подростков 10-12 лет: с 32% до 52% (на 20 %), а по возрастной группе подростков 13-15 лет: с 49% до 74% (на 25%). Сочетано применялась процедура оптимизации психоэмоционального состояния по И.М.Мирошник с помощью диагностико-коррекционных методик ЛОК-терапии «Тонус» и «Баланс» в единстве с методом АЗЦК, что позволило значительно повысить эффективность рекреативной эстетической психокоррекции (РЭП). В процессе эмоционально-когнитивной координации подростки самостоятельно оценивали актуальное и желаемое психоэмоциональные состояния и осуществляли контроль РЭП с помощью обратной связи. На следующем этапе осуществлялась эмоционально-образная и рационально-логическая координация «Я-реального» и «Я-желаемого» с помощью диагностико-коррекционной методики «Я и другие». Эта процедура оптимизации Я-концепции включает личностно-ориентированную библиотерапию и синематерапию (чтение книг и просмотр индивидуально подобранных кинофильмов). Методика ЛОК-терапии «Я и другие» применялась индивидуально и в малых группах сочетано с методикой психологической координации «Цвето-Арома-Психологический Портрет». Также применялись Рекреативные Эстетические Психотренинги И.Мирошник, записанные на DVD. В целом по результатам исследования в основной и контрольной группах нами получена оценка эффективности, которая, согласно методическим рекомендациям, проводилась с помощью психодиагностических методик и клинических показателей:
Показатели эффективности | Значительное улучшение | Улучшение | Без улучшения | Ухудшение |
| Основная группа. 120 чел. | 20% | 78,33% | 1,66% | 0% |
| Контрольная группа, 59 чел. | 13.56% | 79,66% | 5,08 % | 1,69% |
Выводы:
1. Применение усовершенствованного ПМК Личностно-Ориентированной Компьютеризированной Психологической Помощи (УПМК ЛОК ПП) Мирошник и Гаврилина, включающего в Систему психологической координации с мотивационным эффектом обратной связи И.М.Мирошник метод АЗЦК и другие инновации, позволяет существенно повысить эффективность санаторно-курортного лечения детей с ортопедической патологией.
2. УПМК ЛОК ПП Мирошник и Гаврилина позволяет реализовать комплексный подход в проведении санаторно-курортного лечения детей, имеющих нарушения физического и психологического здоровья, и может быть рекомендован для широкого внедрения в детских санаториях МОЗ Украины в целях повышения эффективности медико-психологической реабилитации в санаторно-курортных условиях.
Тезисы доклада опубликованы в Материалах 10-го Республиканского Конгресса курортологов и физиотерапевтов АР Крым // Вестник физиотерапии и курортологии, №2, 2010, с.85.